בעבר, נהוג היה לראות את טיפול רגשי CBT כטיפול מבוסס סימפטומים. למטופל יש סימפטום נפשי כגון חרדה, פוביה או דיכאון, והמטפל היה עובד איתו ליצירת מחשבות חדשות מקדמות עבורו ובחשיפות התנהגותיות על מנת לשנות את תגובתו. הביקורת על טיפול CBT היה שהוא שטחי, שהוא מבוסס על פרוטוקולים שאינם מותאמים באופן אישי למטופלים, שהשיפור מחזיק מעמד לזמן קצר, והוא לא מגיע לבסיס של הקושי הנפשי עצמו.
אולם דבר זה אינו נכון.
טיפול ממוקד תהליך
כיום רוב מטפלי CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) ובכלל זה גם אני כמטפלת CBT, מקפידים לעבוד בצורה שנקראת – טיפול ממוקד תהליך. Process based CBT בניגוד לטיפול ממוקד פרוטוקול. העיקר הוא התהליך עם המטופל – לראות מה נכון עבורו, ממה הוא סובל, למה הוא סובל? האם יש רקע מסוים בילדות שמשפיע על מה שקורה עכשיו? האם מדובר על מיומנויות שחסרות ואז נרצה לתרגל אותן? לעיתים הקושי נעוץ בחוסר קבלה עצמית, או ערך עצמי נמוך – ואז נעביר את מוקד הטיפול לשם.
בטיפול CBT כזה, המטפל יבדוק עם המטופל שהתהליך מתאים לו, שהוא מתחבר לתרגילים ולכלים שהם עובדים איתם. הוא יוודא שהמטופל מרוצה ומחובר לתהליך הטיפולי.
חשוב להכיר על טיפול CBT
טיפול CBT הוא אומנם ממוקד וקצר מועד, אבל הוא לא זבנג וגמרנו. הוא אורך כמספר חודשים, בדרך כלל, וכרוך בעבודת עומק אמיתית שדורשת גם אומץ מסוים מצד המטופל, לצלול פנימה לתוכו, להתבונן על עצמו באופן סקרני ולא שופטני ולהתמסר לתהליך.
בטיפול CBT יש מספר גלים וגישות – אני ממליצה לקרוא גם על הגישות השונות בתוך עולם הCBT, זאת הזדמנות גם להביא כמה היריעה עמוקה.
אני תמיד ממליצה למטופלים בטיפול CBT לוודא שהם מרגישים כימיה עם המטפל שלהם, שההליך נעים ומתאים להם, שהם מרגישים שמכבדים אותם בטיפול והמטפל מתחשב בבקשותיהם. אם אחד מהנ"ל לא מתקיים, מומלץ לעצור את הטיפול ולמצוא מטפלת CBT אחרת.
